民航局:“中国机长”调查报告出炉,是谁让风挡爆裂?
不少观众还对去年的电影《中国机长》记忆犹新,今日,民航局公布了电影原型事件:四川航空3U8633(2018年5月14日)严重征候调查报告(正文共131页)。
2018年5月14日,川航A319/B-6419号机执行3U8633重庆至拉萨航班,在高空中驾驶舱右风挡爆裂脱落,飞机施压,旅客氧气面罩脱落,机组宣布MAYDAY,飞机备降成都。
这起事件最终造成一人轻伤、一人轻微伤,机组的处置被业内传为一段佳话,事件还被改编拍摄为电影《中国机长》。
根据民航局公布的调查报告,事件的最大可能原因是:B-6419号机右风挡封严(气象封严或封严硅胶)可能破损,风挡内部存在空腔,外部水汽渗入并存留于风挡底部边缘。电源导线被长期浸泡后绝缘性降低,在风挡左下部拐角处出现潮湿环境下的持续电弧放电。电弧产生的局部高温导致双层结构玻璃破裂。风挡不能承受驾驶舱内外压差从机身爆裂脱落。
调查报告指出,导致双层结构玻璃破裂的可能原因包括:意外原因的外力损伤、结构玻璃质量问题、维修维护不当及使用过程中的突发局部高温。
根据事发时的天气信息显示,事发时所在飞行高度及区域无雷电、冰雹等重要天气,排除天气原因导致风挡破裂的可能。对B-6419号机风挡区域检查也未发现有鸟击痕迹。
B-6419号机的右风挡为原装件。制造和安装方面无异常记录,无异常维护记录,无异常维护历史,当天没有故障保留,飞行前检查期间没有损坏报告。因此,排除因维护不当而导致风挡玻璃破裂的可能性。
基于A线过热的事实,由于玻璃具有受到热冲击易破裂的特性,可以判定A导线端头出现局部高温导致双层结构玻璃爆裂。
此外,B-6419飞机右侧主风挡电加温接线盒内部,发现有水渍痕迹。同时C钉接线端内部发现深绿色和白色片针状结晶产物,这些腐蚀产物均为长期腐蚀结果。C钉的腐蚀特征和腐蚀产物表明该接线盒附近区域有长期浸水的特征。同时也证明,风挡玻璃边缘的空腔内长期存水。
CAAC根据调查发现,针对航空器设计、风挡设计及制造、电弧探测与防护、风挡检查维护、飞行手册特情处置程序等方面提出了安全建议。包括为尽量降低机组判断风挡裂纹具体故障期间,可能出现中层和内层玻璃同时失效导致驾驶舱环境迅速恶化,进而给机组生命安全和安全操纵飞机继续飞行带来的巨大风险,在驾驶舱风挡/窗户出现裂纹时,要求机组根据记忆第一时间系紧安全带(包括肩带),再进行其他后续处置,可能是更好的选择。
据记者了解,目前事件中的飞机A319/B-6419号飞机于2019年1月恢复运营。事件中的机组,机长刘传健,第二机长梁鹏,副驾驶徐瑞辰,乘务长毕楠,乘务员张秋奕、杨婷、周彦雯、黄婷,安全员吴诗翼等人,在康复性检查训练也都已回到工作岗位。
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