《新型冠状病毒感染者抗病毒治疗专家共识》发布

1月18日，由国家传染病医学中心、首都医科大学附属北京地坛医院主办的《新型冠状病毒感染者抗病毒治疗专家共识》发布会在北京召开。

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据了解，国家传染病医学中心组织国内34位感染、呼吸、重症、药学专家对相关资料进行整理和分析，在《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》基础上结合我国针对新冠病毒的诊疗经验，编写了该专家共识，并在《中华临床感染病杂志》上发布，以期提高临床医师对抗新冠病毒感染药物的认识，为临床医师规范用药提供建议和指导。

1月18日，国家传染病医学中心、首都医科大学附属北京地坛医院教授张福杰、李兴旺，天津市第一中心医院感染科主任杨文杰及线上专家共同发布《专家共识》。

抗病毒治疗是新冠病毒感染主要治疗措施之一

“《专家共识》的发布正当其时，对临床抗病毒治疗具有重要意义。”浙江大学医学院附属第一医院感染病科主任盛吉芳表示，新冠病毒会对合并症人群产生更加严重的不利影响，因此高危人群需要更加防护和及早治疗。

此次《新型冠状病毒感染者抗病毒治疗专家共识》包括新型冠状病毒的流行现状、新型冠状病毒的病原学特点、新型冠状病毒感染临床特点、新型冠状病毒感染临床分型、新冠感染抗病毒治疗药物、新冠感染患者居家治疗用药指导、新冠病毒感染住院治疗后管理指导七个部分。

国家传染病医学中心、首都医科大学附属北京地坛医院教授张福杰表示，目前，使用抗病毒治疗是新冠病毒感染主要的治疗措施之一，应在病程早期或确诊后立即给予抗病毒药物治疗，阻断病毒复制向呼吸道、皮内和神经元传播。现阶段奥密克戎变异株平均潜伏期缩短，传播能力更强，传染速度更快，具有更强的免疫逃逸能力，抑制病毒复制对控制新冠病毒感染进展至关重要。同时他表示，随着对新冠病毒的探究和认识不断加深，抗病毒治疗方案也会不断修订和优化。

“《专家共识》的发布，进一步提升了新冠病毒感染治疗的科学精准性，也给临床医生及时应对当前新型冠状病毒感染治疗提供了完善的用药指导。”张福杰说。

国产药阿兹夫定受到肯定

“抗病毒治疗是对抗病毒性疾病的一个很重要的手段，早期抗病毒治疗能有效的降低感染、减轻症状、延续生命等。”中国工程院院士蒋建东表示，经过大量的研究和实践应用，抗病毒治疗已经越来越被明确，几款抗病病毒药物纳入诊疗方案之中，其中包括中国自主研发的抗新冠药阿兹夫定。

1月18日，2022年国家医保药品目录调整新闻发布会发布消息，阿兹夫定片通过谈判降价将正式纳入国家医保药品目录。《专家共识》显示，阿兹夫定的推荐使用人群为中型感染和居家患者抗原或核酸检查阳性后，有疾病进展的高风险因素者（比如高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺病等）。

关于阿兹夫定的作用机制，蒋建东院士表示，“阿兹夫定有治标和顾本的特点，其中抗病毒是‘治标’，胸腺保护相当于‘顾本’。”阿兹夫定作为广谱RNA病毒抑制剂，可抑制新冠病毒RNA依赖的RNA聚合酶，终止RNA链合成和病毒复制；同时可在胸腺和外周血淋巴中富集，显著降低胸腺的病毒载量，从而增强机体的免疫功能来抑制新冠病毒。因此，阿兹夫定作为一个广谱的RNA病毒抑制剂，可在抗病毒复制和保护免疫两方面发挥作用。

对于此类药物的应用，国家传染病医学中心、首都医科大学附属北京地坛医院教授李兴旺表示：“我们强调小分子口服抗病毒药，一是早期使用，越早越好；二是对重症高风险人群使用，可以降低重症风险。”