门诊人满为患 儿童精神疾病看病难
近日发布的“中国儿童青少年精神障碍流行病学调查报告”显示,我国儿童青少年精神障碍流行率为17.5%,高于全球平均水平。
与之相较的是,专职的儿童精神科医师却面临较大缺口,医疗资源分布与专业人才培养问题凸显。
门诊人满为患,儿童精神疾病看病难
“孩子学习无法集中注意力,不想上学,已经离家出走3次,我们想挂南京市儿童医院的学习困难门诊。但从年初开诊到现在,都没有挂上号……”王女士的儿子今年上小学四年级,令家长失望的学习成绩和过早出现的叛逆行为让王女士很是头疼。在朋友建议下,她决定带儿子看看心理门诊,但工作繁忙的她几乎每次预约挂号时都是“无号”状态。
家长挂号难,儿童精神科医生的工作压力也不小。南京市儿童医院儿童精神科医生黄懿钖告诉记者,目前医院只有2名儿童精神科医生,每天的门诊量达到60人次。
多年以前,南京市儿童医院就已经开设了儿童心理行为门诊,一直由儿童神经内科或进修过心理学相关课程的医师兼任医生,且一周只有两三天出诊。直到2014年和2017年,两名儿童精神科专职医师吴丹丹和黄懿钖分别到来。“现在,我们每周有6天时间在儿童心理行为门诊和学习困难门诊坐诊,工作量趋于饱和。”黄懿钖表示。
与成人相比,儿童青少年心理疾病的诊断和治疗难度更大。黄懿钖说:“可供儿童青少年选择的药物非常有限,这也意味着,我们更多的是以心理干预的方式去治疗。儿童精神科医生的童心和耐心甚至比别的儿科医生更重要,有时也会借助玩具、游戏等方式来检查。”
全国儿童精神科医生不足500人,医疗服务可及性亟待改善
“当发现孩子出现心理障碍时,可能很多家长会有病耻感,觉得孩子是不是有了精神病,甚至不愿意来医院检查。心理障碍不等于精神病!”儿童心理治疗师陈一心强调,通过专业医生对精神障碍儿童进行矫正训练和疏导后,可以促进儿童健康成长,减少复发和成年后发病率。60%-70%的多动症儿童经过干预后在青春期后可以康复,孤独症孩子经过早期干预,也可正常进入幼儿园、小学,融入正常生活。
数据显示,我国有近五千万儿童青少年因罹患精神障碍需要专业治疗,而儿童精神科医生不足500人。这意味着,大约每10万名患儿才配备一名专业医生,且这些医生主要分布在一二线城市。“全国的精神科医生少,儿科医生少,专职的儿童精神科医生就更少了。”在采访中,陈一心透露出无奈。
记者调查发现,在南京,仅有14名专职的儿童精神科医生,集中在南京脑科医院和南京市儿童医院。由于省内其他城市及周边省份缺乏专职的儿童精神科医生,很多家长会慕名前往南京就诊。
后备人才不足,儿童精神科医 生人才培养体系亟待完善
其实,儿童精神障碍看病难的现状早已存在多年。随着近年来我国青少年精神障碍流行率不断增加,儿童精神科医生更显稀缺。“目前,我国招收儿童精神病学研究方向的研究生导师不足20人,每年的毕业生人数可想而知。”陈一心透露。
“总体来说,随着国家的政策支持和社会的日益关注,情况正在好转。”陈一心告诉记者,作为我国儿童精神科医生的摇篮,南京儿童心理卫生研究中心在70年代末和80年代初受卫生部委托已开设儿童精神科医生进修班,一开始前来培训的基本是成人精神科医生,随着我国精神卫生事业的发展,三甲医院都被要求开设精神卫生和心理卫生门诊,更多的儿科医生、儿保医生前来进行儿童精神科专业培训,回医院后开设儿童发育行为门诊、心理卫生门诊等。因此,进修班的人数逐年增加。“为了满足需要,我们现在一年开设两期进修班,至今为止已经开展了43期儿童精神科进修班,每一期会有十名以上的医生前来进修。”据交汇点
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