南京推进新版国家药品目录三项措施 确保市民参保待遇持续提升

从2022年1月1日起，南京正式执行2021年版国家药品目录，共计74种药品新增进入目录，11种药品被调出目录。采访中记者从市医保局获悉，落地国家新版药品目录，南京积极推进三项措施，确保市民参保待遇新提升。此次2021年新版国家药品目录，呈现出多个亮点。首先目录中收录药品更多，新版药品目录内药品总数为2860种，其中西药1486种，中成药1374种，为历年来最多。其次，目录涉及领域更广，让患者受益面广泛，“74种目录外新增药品涉及21个临床组别，包括肿瘤、高血压、糖尿病、高血脂、精神病、丙肝、艾滋、罕见病等。”相关专家解读。

新版药品目录的谈判力度也更大，其中直接调入7种非独家药品，67种独家药品谈判成功，平均降价61.71%;对价格或费用偏高、基金占用较多的39种原目录内独家药品进行降价谈判，最高降幅68.04%。对于肿瘤患者来说，新版目录的肿瘤用药可及性也更高，“此次调整新增18种抗肿瘤药物，包括奥布替尼片、达雷妥尤单抗注射液等新药好药，且价格经谈判后大幅下降，目录内肿瘤用药的保障水平明显提升。”此外，调整之后，限定支付更科学。据悉，本次调整新纳入的药品，绝大多数品种支付范围一律与说明书保持一致。同时，也取消了目录内原有部分药品的支付限定，大幅提升药品可及性和用药公平性。

而南京为落地国家新版药品目录，积极推进多个措施。为支持医药产业创新发展，南京首先在医保政策上支持省医药创新，在确定支付比例上对生物创新药和国家一类新药进行政策倾斜。此外，医保支付政策向降幅大的药品倾斜，“根据国家局对目录内用量大、占用基金多的独家药品谈判的情况，我局对支付标准降幅达到30%的药品，如信迪利单抗等11个药品下调个人先行自付比例，进一步减轻参保群众用药负担。”南京市医保局相关工作人员解释，以治疗前列腺癌的阿帕他胺片为例，纳入新版目录前，该药一盒接近4万元，年治疗费用接近48万元，患者需要自费使用;纳入新版目录后，药品降幅达到83.5%，职工参保人年自付费用2万余元，个人自付下降95.8%，极大地减轻了参保患者的用药负担。

采访中记者获悉，南京也同步执行双通道单独支付政策，此次目录调整将省医保局发布的35个单独支付药品纳入双通道范围，与新版药品目录同步执行，明确新纳入药品目录的国谈药保供途径，保障了群众迫切的用药需求。