一颗坏牙也能引起心脏病？这是真的

近日，央视热播剧《对手》中，主人公分别前看似日常的一句叮嘱“残牙对心脏不好”，引发了观众的热议与疑虑：一颗坏牙也能引起心脏病?“看似平常的牙齿问题，会对包括心血管疾病、消化系统、呼吸系统、糖尿病在内的系统性疾病甚至阿尔茨海默病都会产生影响，确实要提高警惕。”南京市口腔医院牙周病科主治医师陈畅行提醒市民。

残牙对心脏不好?这是真的

看似风马牛不相及，可牙齿为何会与心脏产生联系?陈畅行解释：“这其实大致分为两种，一种是残牙、烂牙长时间不治疗会发生牙髓炎感染，细菌、毒素等病原物则通过牙根根尖孔、牙周膜、牙槽骨髓腔等间隙进入血液。另外一种就是包含牙龈出血、牙龈肿胀、牙齿松动等症状的牙周炎的发生，导致致病细菌、毒素进入血液，这两种方式最终都会导致病原物通过血液循环系统进入心脏，最常见的急性血源性感染就是造成感染性心内膜炎。”

这一类的患者并不鲜见，江苏省人民医院心脏大血管外科科室主任邵永丰教授告诉记者：“病原体感染了心脏的心内膜或者心脏瓣膜，继而产生相关的炎症和并发症，通过血液到达心脏的病原体最终在病变的瓣膜或心内膜上生长繁殖，产生炎症并破坏心脏的结构。此类接诊的患者不仅有老年人，还有不少中青年。”

邵永丰表示，患者最常见的表现是发热、贫血、体重下降等，“也有部分患者出现呼吸困难、不能平卧等心力衰竭表现，皮肤黏膜出现瘀点、指甲下出血、视网膜或手掌脚掌出血斑等皮肤黏膜损害，以及出现脑梗塞、肾脏栓塞相关症状，出现以上症状时务必及时就医，切勿耽误治疗。”

此外，陈畅行提醒，急性牙髓炎带来的疼痛也会诱发冠心病、高血压患者血压升高，出现心绞痛;牙周病也对动脉粥样硬化的发生发展有促进作用，严重时会导致急性心梗、脑梗的发生，“因此有相关基础病患者更不应忽视相关的口腔疾病。”

牙齿还影响多种疾病?需要警惕

牙龈出血、牙齿肿痛松动这类慢性的牙周疾病，不但会导致掉牙、咀嚼不适等，甚至还与更多的身体健康密切相关。“其中包括糖尿病在内的多种系统性疾病，甚至还影响阿尔茨海默病。”陈畅行向记者分析，“其实原理与影响心脏相似。随着时间的推移，细菌、毒素等致病物还可随血流扩散到全身各部位，会影响心、脑、肺、消化系统等重要器官，导致慢性阻塞性感染的发生。”

通过对大量人群患病情况的研究发现，口腔卫生差的人群患慢性呼吸道疾病的几率比口腔卫生良好的人群高4.5倍，慢性阻塞性肺气肿和慢性支气管炎与牙周炎密切相关，牙周炎患者罹患老年痴呆的几率也更高。“除了血源性方式，口腔内的致病菌还可以通过呼吸道、消化道等途径进入人体，引发下呼吸道及消化系统的感染。”陈畅行解释，“牙周致病菌导致的局部感染可以通过血液循环进入颅脑，引起脑血管退行性病变，增加阿尔茨海默病特异性病原引起神经元退变的可能，从而引起认知减退。”

而牙周病与糖尿病更呈现一种相互影响的状态，“牙周病引发的感染分泌物影响血糖的代谢，促进糖尿病的发生。而当牙周炎患者伴有糖尿病时，其炎症程度往往更加严重，易出血伴溢脓，发生反复的牙周脓肿，不易控制，甚至早期出现牙齿松动脱落。因此我们也经常建议有此类基础疾病的患者要格外注意牙齿健康。”

日常如何预防治疗?早查早诊

小小牙齿竟然与全身健康息息相关，那么如何预防牙齿疾病?陈畅行建议，科学刷牙用牙很重要，并且坚持早检查早诊断早治疗。

良好的口腔卫生和健康生活方式有助于减少炎症，这是治疗和长期控制疾病的基础。最基本的就是科学刷牙，“建议大家可以去学习巴氏刷牙法，日常辅助使用牙线、冲牙器等口腔清洁工具，且最好每半年至一年进行一次洁牙。”陈畅行说。此前发布的《欧洲预防心脏病学杂志》研究随访了10年发现：每天科学刷牙的人，其发生房颤的风险降低10%，心衰的风险降低12%;定期洗牙的人，其心衰风险降低7%。足见刷牙对身体的好处。

此外陈畅行表示，对牙齿定期进行检查也很重要，“一般建议半年到一年进行例行口腔检查并洁牙，而洁牙的同时医生也会对患者的牙齿健康状况进行检查，并做出相关提醒，如果出现问题一定要及时治疗。”