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江苏首个与基本医疗保险相补充衔接的商业补充医疗保险发布

来源:金陵晚报 时间:2021-11-05 09:13:50

昨天,为江苏省参保群众设计的首个与基本医疗保险相补充衔接的商业补充医疗保险产品——江苏医惠保1号,正式发布。其与基本医疗保险有效衔接,面向我省所有参保人员,不限参保年龄、健康状况、既往病史、职业类型等,均可以购买。

省医保局会同13个设区市医保局以及全国11家商业保险公司,通过调研分析、研究论证、遴选谈判,共同推出了由政府引导、市场主导、个人自愿参保江苏医惠保1号。这是我省促进补充医疗保险发展、推进多层次医疗保障体系建设的重要举措。

采访中记者获悉,江苏医惠保1号提供四个方面的保障。保障基本医保范围内个人自付的部分,重点保障住院、门特治疗以及使用国家谈判“双通道”药品发生的医保目录内,经基本医保保障后个人自付费用较高部分。保障基本医保保障范围以外的部分,重点保障住院和门特治疗发生的合理且必需的医保目录外个人自费费用,包括医保目录外自费的药品和高值医用耗材,切实减轻患者医保目录外费用负担。

此外,对于重特大疾病、部分特殊重大疾病进行再保障以及补充保障,切实缓解重特大疾病患者高额医疗负担。四部分最高赔付额均为100万元。

在满足多重保障责任的基础之上,江苏医惠保1号产品拟定年158元,原则上每年第四季度为集中销售期,在此期间购买产品的参保人员,次年1月1日起按规定享受相应待遇。目前,该产品已进入推进实施阶段,预计本月底或下月初可以进行产品正式发布并投保。

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