为何不吸烟30岁却有个70岁的肺？年轻人需警惕呼吸道反复感染

今年30多岁的金先生很郁闷，平时不抽烟的他由于胸闷气喘严重到影响日常生活，经过一番检查，医生说他的肺功能已经如同70岁的老人一般，如果不及时治疗任其发展，将会威胁生命。慢阻肺作为一种呼吸系统的常见病、多发病，严重危害公众健康却又经常被忽视。我国慢阻肺患者接近一亿，成为仅次于缺血性心脏病和中风外，危害健康的第三大“杀手”。11月17日是“世界慢阻肺日”，年轻人如何防治这个隐匿“杀手”?

年轻人需警惕呼吸道反复感染

据金先生家人介绍，他小时候就有支气管哮喘，在老家看过很多次，由于当地条件有限，每次病情发作就到村卫生院开点消炎药、挂点水，由于气喘很快能缓解，平时也没有持续治疗。这个老毛病跟了金先生二十多年。直到最近一两年，金先生觉得自己体力明显下降，胸闷气喘越发严重，前段时间连稍微活动或者上楼梯都有些困难。

江苏省中医院呼吸与危重症医学科朱际平主任中医师接诊后，对金先生进行了一系列检查，发现其患有支气管哮喘合并有慢阻肺。造成慢阻肺的诱因主要有吸烟、环境污染、接触厨房等生物燃料和职业性粉尘等，“但临床上有不少患者虽然没有抽烟等高危因素，但肺功能远差于同龄人，很大原因与他们小儿时期反复呼吸道感染，没有接受正规有效治疗有关，经过10-20年左右，最终发展为慢阻肺。”

这个隐匿疾病会影响全身

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，作为一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿，慢阻肺并非单纯的呼吸道疾病，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的慢性疾病。虽然患者人数近1亿人，但慢阻肺不同于高血压、糖尿病等常见慢性疾病，往往不被大家所熟知。

“许多人觉得慢阻肺只是单纯的一种呼吸道疾病，不会威胁到生命。其实并非如此。”朱际平解释说，慢阻肺不是肺部局限性疾病，它还会影响到全身，对消化功能、全身骨骼和肌肉都会产生较大影响，其实是全身炎症性疾病。

江苏省人民医院呼吸与危重症医学科主任黄茂教授介绍，慢阻肺还可伴有心血管疾病、代谢综合征、抑郁症、焦虑症和肺癌等合并症，会导致肺源性心脏病、自发性气胸、呼吸衰竭等严重并发症，“而在发病的早期，慢阻肺比较隐匿，没有明显不适，或单纯表现为轻度咳嗽、咳痰，很容易被忽视或被误以为是普通感冒或咳嗽。”

冬季来临慢阻肺进入高发期

冬季来临，由于气温急剧下降，天气寒冷干燥，加之冬天空气污染较为严重等诸多原因，慢阻肺进入高发期。“慢阻肺虽然严重，但是可以预防和治疗的疾病。”黄茂表示，对于吸烟患者，戒烟是预防慢阻肺的关键。此外，改变不良的工作环境、做好职业防护，生活中远离环境污染是预防慢阻肺的重要方面。

因此朱际平与黄茂都建议，年龄在40岁以上，有吸烟史(包括被动吸二手烟者)、粉尘等职业暴露史、有慢阻肺家族史的人每年做一次肺功能检查。及早发现及早治疗，长期规范治疗不仅能改善症状、提高生活质量，而且能减少急性加重就医的风险。

秋冬季节，专家建议慢阻肺患者在日常生活中注意防寒保暖，身体允许的情况下应尽早注射流感疫苗、新冠疫苗，防止病毒感染，能很大程度减少疾病发作。“此外要保证膳食营养全面均衡，适当减少米面等碳水摄入，提倡增加脂肪高的食物的摄入。因为提供同样热量的碳水化合物比脂肪产生更多的二氧化碳，容易增加慢阻肺患者的呼吸负担。”同时专家提醒，适度的运动对慢阻肺患者康复治疗并不可少，“适度的运动能提高心肺耐力，改善呼吸功能，像散步、慢跑、呼吸操、骑车等。”