遇到马蜂千万别跑 男子被蜇多脏器功能出现衰竭一度陷入昏迷
近日,记者在江苏省中医院急诊科了解到,从入夏至今,平均每月都有近10例被蜂蜇伤的患者送进抢救室,其中部分患者因为马蜂蜇伤而导致中毒,出现多脏器衰竭,差点丢了性命。
挡风玻璃未及时修补“蜂拥而至”蜇得浑身是包
罗先生今年32岁,是一名挖掘机工人,回忆起一个月前的那天上午,罗先生依旧胆战心惊。当天上午,他像往常一样正在施工场地开着挖掘机工作,一不留神撞到了前面的一棵大树,更不巧的是,从树上掉下来一个硕大的马蜂窝,正好砸在罗先生的挖掘机上。
由于挖掘机的前挡风玻璃破损,本想着下午去修补的,没想到遇到这事,霎时间,一大群马蜂迅速涌向罗先生,他赶忙停下挖掘机,开门就跑,“那时天气还很闷热,赤膊穿着短裤,根本跑不过马蜂,它们不停地追着我蜇,非常疼。”罗先生回忆道。工友们发现情况后,赶紧找来衣物蒙住罗先生的头部,这才成功逃脱蜂群的攻击。
此时,罗先生的头部、颈部、肩背部、双侧上肢等多处已被蜇伤,浑身是包,伤处红肿疼痛剧烈,情况看起来很严重。因为家住江浦地区紧靠着安徽和县,工友们赶紧把他送到了当地医院就医,予以止痛、抗炎、抗过敏、补液等治疗后,可罗先生的症状并没有明显的改善。
当天下午,医生建议罗先生家属赶快将其转送到江苏省中医院进行救治,省中医院急诊科对蜂蜇伤有着很丰富的经验和治疗方法。
多脏器功能出现衰竭
一度陷入昏迷状态
下午3点多,罗先生被送到了省中医院急诊中心抢救室,急查血常规+超敏C反应蛋白提示:白细胞、血小板、中性粒细胞、血肌酐、转氨酶等指标异常升高,抢救室医生和护士赶紧予以抗感染、抗过敏、注射破伤风免疫球蛋白、口服季德胜蛇药解毒及刺络拔罐放血等治疗,罗先生症状有所好转,但依然感觉胸闷气短,呼吸喘促,急查动脉血气、胸部CT,结果发现两肺斑片影,考虑罗先生已经出现多脏器功能不全,病情危重,为进一步治疗收住进急诊EICU病房。
急诊科副主任郭涛介绍,“因为伤势过重,这个患者进入病房后嗜睡,偶尔伴有呛咳,随后一度陷入昏迷状态,我们急诊EICU团队通过进一步检查发现他的两肺多发水肿、渗出,已经出现急性肺损伤、凝血功能下降、肝肾功能衰竭、呼吸衰竭(重度ARDS)、神经系统衰竭等情况”。
EICU李津金副主任医师表示,中医将此类疾病归为“蜂蜇伤”范畴,除了西医诊疗之外,急诊团队为他制定了中医特色诊疗计划,给予季德胜蛇药片口服及调醋外用清热解毒、消肿止痛,血必净注射液进行化瘀解毒,同时联合省中医院中医特色疗法——刺络拔罐,能够促进毒液排出体外,目前罗先生症状平稳,恢复良好,马上就可以出院了。
户外活动做好防护
遇到马蜂千万别跑
“秋季马蜂异常活跃,加上户外郊游的人明显增多,被马蜂蜇伤的不在少数。因为省中医院急诊科在治疗蜂蜇伤方面有着中西医结合优势,是蜂蜇伤的特色诊疗单位,入夏至今,急诊中心平均每月都有10例左右的蜂蜇伤患者,不少人被蜇伤后出现中毒症状,进了EICU。这些患者基本上都是在户外或野外活动、劳作时不经意间被蜂蜇伤,通常伤口在头面部、后脑勺和四肢部位。如果超过30只马蜂蜇伤,死亡率就明显上升。”郭涛介绍。
蜂毒是一种十分厉害的生物毒素,血溶性极强,对心脏、肝、肾功能损害极大,并且没有特效解毒药,治疗相当棘手。蜂毒进入人体,会引起过敏、红肿热痛、溶血、肝肾功能衰竭、全身的炎症反应等多种症状,容易危及生命。
郭涛提醒,到户外活动要做好防护措施,建议穿长衣裤,注意面部、手部防护,少去树木茂密的地方,野外尽量少穿颜色鲜艳的衣服,不要过多喷浓烈的香水。一旦遇到马蜂要保持冷静,不要乱跑、过多拍打,以免激怒马蜂。马蜂的毒液呈弱碱性,因此被马蜂蜇伤后要用弱酸性溶液清洗,例如食醋、果醋、酸奶及碳酸饮料等,以中和碱性的蜂毒,不要做剧烈活动以免毒液快速扩散。即便只被蜇了一两下,也不要掉以轻心,需及时到医院就诊,进行局部的伤口处理,排除过敏等危险因素。
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